Foire aux questions

Les données des inactifs (retraités …) n'ont pas été transférées, mais ceux-ci auront prochainement la possibilité de se réaffilier auprès de sanergi  ^IEG.

Oui vous pouvez remplacer votre adresse professionnelle par une adresse personnelle afin de mieux gérer vos communications et d'assurer un accès durable à votre espace assuré, même en cas de changement professionnel.

Pour effectuer cette modification :
- Connectez-vous à votre espace assuré (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr) ou via l’application mobile sanergi  ^IEG Ma Santé ;
- Accédez à la section « Mon compte » puis « Coordonnées E-mail » ;
- Suivez les instructions pour mettre à jour votre adresse e-mail.

Les enfants, tant qu'ils bénéficient de la CAMIEG, sont affiliés à la CSM jusqu'au 31 décembre de l’année de leur 26ème anniversaire sous conditions de ressources. Des conditions spécifiques s'appliquent dans certains cas (cf. Q.3.8).

L'affiliation à la CSM sanergi  ^IEG est obligatoire pour l'ensemble des salariés statutaires leurs ayants droit CAMIEG. Toutefois, la réglementation prévoit les cas de dispenses ci-dessous. Néanmoins, nous attirons votre attention sur le fait que la CAMIEG ne pourra pas télétransmettre vos décomptes de remboursement à un autre organisme (vous devrez le faire manuellement) : Salariés statutaires bénéficiant de la Complémentaire Santé Solidaire prévue à l’article L.861-3 du code de la sécurité sociale (CSS, anciennement CMU-C), et les salariés couverts par une assurance individuelle de frais de santé. Pour les salariés bénéficiaires de la CSS, la dispense d'affiliation vaut jusqu'à la fin de couverture de la CSS.
Salariés statutaires qui bénéficient pour les mêmes risques, y compris en tant qu’ayants droit de prestations servies au titre d’un autre emploi, de l’un ou l’autre des dispositifs suivants :
- Dans le cadre d'un dispositif de prévoyance complémentaire remplissant les conditions mentionnées au 6ème alinéa de l'article L.242-1 du CSS (couverture collective familiale obligatoire par le conjoint) ;
- Par le régime local d'assurance maladie du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle ;
- Dans le cadre des dispositions relatives à la participation de l'État et de ses établissements publics au financement de la protection sociale complémentaire de leurs personnels ;
- Dans le cadre des dispositions relatives à la participation des collectivités territoriales et de leurs établissements publics au financement de la protection sociale complémentaire de leurs agents ;
- Dans le cadre des contrats d'assurance de groupe issus de la loi MADELIN relative à l'initiative et à l'entreprise individuelle.

En effet, le nouveau système de gestion dispose malheureusement de certaines limitations pour les noms de plus de 15 caractères, qui sera aussi visible sur l'espace assuré et la carte de tiers payant.

Lors de votre affiliation, il est donc nécessaire d'indiquer votre nom de famille de la même façon que dans le mail de bienvenue que vous avez reçu.

Toutefois, cette limitation n'affecte pas les traitements des remboursements de vos soins qui se font à partir du numéro de Sécurité sociale figurant sur la carte de Tiers payant.

Cette situation est commune pour l'ensemble des autres assurés du prestataire de gestion (environ 2,4 millions d'assurés) mais ne porte pas préjudice dans les démarches de remboursement.

Les garanties du contrat sont disponibles sur votre espace sanergi ^IEG Ma Santé ((espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr)  depuis la page d'accueil "consulter les garanties et services" (puis sélectionner le type de soins) ainsi que dans la notice d'information. Les garanties sont également indiquées en Annexe 1 de l'Accord de branche du 30 janvier 2024, disponible sur le site du SGE de IEG (https://sgeieg.fr/category/accords-collectifs/).

Pour les soins réalisés depuis le 1er juillet 2025, vous pouvez transmettre un devis depuis votre espace assuré sanergi  ^IEG Ma Santé (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr) via « Nouvelle Demande » puis « Envoyer un devis ».

Après chaque remboursement effectué par sanergi  ^IEG vous recevrez une notification par mail. Cette notification vous informera d'un justificatif déposé sur votre espace sécurisé. Connectez-vous à votre espace assuré via internet ou l'application mobile sanergi  ^IEG Ma Santé. Consultez la section " €" puis "Mes remboursements"  pour voir les détails de vos remboursements.

Oui, vous êtes remboursé après chaque acte selon le tableau de garanties joint à la notice d'information. Le règlement est effectué exclusivement par virement bancaire, peu importe le montant de la prestation. Pour garantir la bonne réception de vos remboursements, assurez-vous d’avoir renseigné et validé votre RIB dans votre espace assuré sanergi  ^IEG Ma Santé.

Oui, vous pourrez renseigner son RIB sur l’application sanergi  ^IEG Ma Santé ou votre espace assuré  (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr) depuis la rubrique « Nouvelle demande », et « Modifier mes coordonnées bancaires ». Il est possible d’adresser les remboursements sur des comptes bancaires distincts, par bénéficiaire au contrat sur simple demande. Le centre de relation client est également joignable par téléphone au 09 72 72 72 50.

Il n'y a pas de démarche à effectuer par l'assuré dans le cadre d'une prise en charge. C'est le professionnel de santé qui réalise la demande de prise en charge hospitalière.
Si le professionnel de santé ne réalise pas la demande de prise en charge directement, l'assuré devra envoyer une demande de devis au centre de gestion sanergi  ^IEG depuis son espace assuré (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr).

Vous bénéficiez du dispositif Hospiclair, qui est un accompagnement personnalisé en cas d’hospitalisation programmée :
- Avant l'hospitalisation, avec un conseiller à  votre écoute qui vous accompagne dans vos démarches administratives (tiers payant) et valorise le bénéfice des services d’assistance ;
- Au retour à domicile avec une aide-ménagère (sur demande), et un accompagnement médical en convalescence par un(e) infirmier(ère).

Un mémo dédié est à votre disposition sur le site dédié à la CSM sanergi  ^IEG.

 Si vous constatez que vous n’êtes plus remboursé, cela peut être dû à plusieurs raisons. Voici les étapes à vérifier pour résoudre la situation :

- Assurez-vous que vous êtes toujours affilié à la CAMIEG en téléchargeant votre attestation de droits sur ameli.fr.
- Vérifiez dans votre espace sanergi  ^IEG Ma Santé espace-CSMdeslEG.ca-masante.fr. si la télétransmission a bien été activée. Cette activation peut prendre jusqu’à 8 jours après la validation de votre adhésion.
- Assurez-vous que les soins ou prestations que vous avez engagés sont bien couverts par votre contrat.

Si vous avez effectué toutes ces vérifications et que vous n’êtes toujours pas remboursé, nous vous invitons à contacter le centre de relation client sanergi  IEG au 09.72.72.72.50.

Devis dentaire :
Si les soins ont débuté avant le 1er juillet 2025, la prise en charge initiale validée par Énergie Mutuelle reste valable. Depuis le 1er juillet 2025, les remboursements des soins en cours sont assurés par le nouveau dispositif CSM sanergi  ^IEG. Vous n’avez pas besoin de refaire un devis dans ce cas, mais il sera nécessaire de transmettre la facture à sanergi  ^IEG  pour obtenir le remboursement.
Il n’y a pas de délai de carence. La continuité des soins est assurée sans interruption de prise en charge.

Séances de kinésithérapie / orthodontie : 
Si les soins ont commencé avant le 1er juillet 2025, la prise en charge initiale validée par Energie Mutuelle reste valable. Cependant, les remboursements pour les soins effectués après le 1er juillet 2025 sont pris en charge par sanergi  ^IEG.
Vous devrez transmettre la facture des soins restants à sanergi  ^IEG pour obtenir le remboursement. 

En revanche, pour les soins qui n’ont pas commencé avant le 1er juillet 2025, vous devrez :

- Refaire un devis.
- Soumettre une nouvelle demande de prise en charge auprès de sanergi  ^IEG.

A noter : Sur le régime de base CSM, les garanties restent identiques (sauf postes améliorés et garantie psychologue nouvelle). Toutefois, si vous avez souscrit à une option différente, les garanties peuvent varier. Dans ce cas, un nouveau devis sera nécessaire pour vous confirmer le niveau de prise en charge assuré.

Si les soins ont commencé avant le 1er juillet 2025 :
La prise en charge initiale, validée par Energie Mutuelle, reste valable. Cependant, les remboursements pour les soins effectués après le 1er  juillet 2025 sont pris en charge par sanergi  ^IEG . Vous devrez transmettre la facture des soins restants à sanergi  ^IEG  pour obtenir le remboursement. Il n’y a pas de délai de carence. La continuité des soins est assurée sans interruption de prise en charge.

Les soins réalisés avant le 1er juillet 2025 seront pris en charge par Énergie Mutuelle, les soins réalisés après le 1er juillet 2025 seront pris en charge par Crédit Agricole Assurances.

Si vous bénéficiez du tiers payant et que la prise en charge a été acceptée, Energie Mutuelle prend en charge votre remboursement. Si la facture a été émise à la délivrance de vos lunettes, elles sont prises en charge par sanergi  ^IEG.

Le devis initial validé par Energie Mutuelle reste valable (la garantie implants ne change pas entre le 30 juin et le 1er juillet). 

Depuis le 1er juillet 2025, les remboursements des soins en cours seront assurés par sanergi  ^IEG. C’est la date des soins mentionnée sur le décompte de la CAMIEG qui fait foi. Vous n’aurez pas besoin de refaire un devis dans ce cas, mais il sera nécessaire de transmettre la facture à sanerg i ^IEG pour les soins postérieurs au 1er juillet afin d’obtenir le remboursement.

À noter qu’il n’y a pas de délai de carence dû au changement d’assureur.

Non, la garantie « médecines douces » ne permet pas le remboursement d’une séance de sophrologie. Elle couvre uniquement les séances d’ostéopathe, d’acupuncteur, d’étiopathe et de chiropracteur, à condition que le praticien soit rattaché à une fédération reconnue.

C'est un échange de flux informatiques entre la CAMIEG et sanergi  ^IEG. Cela permet notamment de transmettre vos décomptes santé de la CAMIEG vers sanergi  ^IEG sans action de votre part et sans échange de documents papiers.

Pour savoir si la télétransmission est active entre la CAMIEG et sanergi  ^IEG, il suffit de vérifier sur l'un de vos décomptes santé CAMIEG s'il est bien mentionné que le décompte a été transmis à votre Couverture Supplémentaire Maladie (ou toute autre formulation approchante). Si la télétransmission est active, le message suivant sera affiché : "Ces informations ont été directement transmises par votre caisse d'assurance maladie à votre organisme complémentaire".

Si la télétransmission n’est pas active, vous pouvez tout de même demander un remboursement. 

Accédez à votre espace assuré sanergi  ^IEG Ma Santé rubrique « Demander un remboursement » et déposez le décompte de remboursement CAMIEG (à télécharger sur ameli.fr) et la facture éventuelle (cf. Q.1.7.). 

Oui, le salarié statutaire peut bénéficier du tiers payant, sans pour autant avoir sa télétransmission active. Si la télétransmission n'est pas active, le salarié devra transmettre son décompte CAMIEG disponible sur le site AMELI et le déposer sur son espace assuré sanergi  ^IEG Ma Santé (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr) via la rubrique "Demander un remboursement".

Dans l'hypothèse où votre télétransmission Noémie est bloquée pour ce motif, vous devez le signaler à Énergie Mutuelle par votre canal habituel : adh.energiemutuelle.fr. Conséquemment à leur action, le lien de télétransmission pourra être établi entre sanergi ^IEG et la CAMIEG.

Oui, dès que votre enfant reçoit sa carte vitale, vous pourrez mettre à jour son numéro de Sécurité sociale dans votre espace assuré sanergi  ^IEG Ma Santé (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr), sous réserve d'avoir affilié votre enfant à la CAMIEG.

Non, il n'aura pas de carte Tiers Payant sanergi  ^IEG  s'il n'est pas affilié à la CAMIEG.

Si vous êtes rattaché à deux mutuelles, dont l’une est connectée à la CAMIEG, voici la procédure à suivre :

Refuser la télétransmission avec notre organisme :
Si votre autre mutuelle est connectée à la CAMIEG, vous devez désactiver la télétransmission avec notre organisme. 

En cas de reste à charge :
Déposez vos décomptes de remboursement et vos factures détaillées dans votre espace assuré sanergi  ^IEG Ma Santé (espaceCSMdeslEG.ca-masante.fr).

Lorsque sanergi  ^IEG  intervient en seconde mutuelle :
Transmettez les documents suivants à sanergi  ^IEG :
- Le décompte de remboursement émis par la première mutuelle,
- La facture détaillée des soins pour permettre un complément de remboursement.

La télétransmission existe entre la CRPCEN et la CAMIEG, ainsi qu'entre la CAMIEG et sanergi  ^IEG pour la part CSM sanergi  ^IEG , sous format de flux Noémie.

Il n'y a pas d'articulation directe à avoir entre la CRPCEN et sanergi  ^IEG dans le cadre de l'exécution du contrat.

La télétransmission existe entre la MSA et la CAMIEG, ainsi qu’entre la CAMIEG et sanergi  ^IEG pour la part CSM sanergi  ^IEG, sous format de flux Noémie. 

Il n’y a pas d’articulation directe à avoir entre la MSA et sanergi  ^IEG dans le cadre de l’exécution du contrat.

Le tiers payant vous permet d'être dispensé de l'avance des frais de santé. Il peut être partiel : dans ce cas, vous ne réglez que la part non prise en charge par la CAMIEG, ou total : vous n'avez rien à avancer pour vos soins.

Pour les salariés statutaires présents en mars 2025 vous avez dû recevoir votre carte de tiers payant directement à votre domicile mi-juin 2025. Si cela n'est pas le cas, nous vous invitons à contacter le centre de gestion depuis votre espace sanergi  ^IEG Ma Santé (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr ou votre application mobile).

Pour les salariés embauchés à compter du mois d’avril 2025, votre carte de tiers payant sera éditée dans les 48h une fois reçue la confirmation de votre affiliation auprès de la CAMIEG (hors délais postaux). Si cela n'est pas le cas, nous vous invitons à contacter le centre de gestion depuis votre espace sanergi  ^IEG Ma Santé (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr ou votre application mobile).

Oui, vous devez présenter votre carte de tiers payant aux professionnels ou organismes pratiquant le tiers payant. 

A noter : Conformément aux règles définies par le régime spécial d’assurance maladie des IEG, les médicaments prescrits remboursés par la Sécurité sociale sont intégralement pris en charge par la CAMIEG (part obligatoire et part complémentaire).

Vous ne devez ainsi pas présenter votre sanergi  ^IEG dans ce cas.

Retrouvez les professionnels de santé pratiquant le tiers payant depuis l'application mobile sanergi  ^IEG Ma Santé ou l'espace assuré (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr).

Voici comment procéder :
- Accédez à votre espace personnel
- Rendez-vous dans la rubrique "Carte Blanche"
- Utilisez la fonctionnalité de recherche avancée.

Vous pouvez effectuer une recherche en utilisant différents critères, tels que :
- Code postal ou ville pour trouver des professionnels proches de chez vous,
- Spécialité médicale (ex. : dentiste, ophtalmologue, kinésithérapeute).

 Le dispositif ROC (Remboursement des Organismes Complémentaires) dématérialise les échanges entre les hôpitaux et les organismes complémentaires de santé et simplifie et sécurise le tiers payant sur la part complémentaire. 

- Les services en ligne mis à disposition des établissements leur permettent de connaître, en temps réel, les éléments de couverture d'un assuré, de simuler la prise en charge de ses prestations hospitalières et exigences particulières, et ainsi de calculer avec exactitude le montant à facturer à la mutuelle et le reste à charge pour le patient. 

- Ainsi, le patient est informé dès son hospitalisation du montant qu'il doit acquitter et ses démarches sont simplifiées. Grâce à la télétransmission des factures, l'application du tiers payant aux établissements est également facilitée. 

- Les prestations couvertes sont les séjours & les soins externes. 

À noter : Le déploiement de ce dispositif est prévu en 2026.

Vous pouvez télécharger votre carte de tiers payant depuis votre espace sanergi  ^IEG Ma Santé (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr). Une fois téléchargée sur votre mobile, elle reste accessible sans limitation de durée. L'application mobile sanergi  ^IEG Ma Santé est téléchargeable gratuitement sur Android (Google Play) et iPhone (App Store).

Vous disposerez d'une carte pour le salarié qui est isolé et deux cartes dans le cas d'une affiliation "famille".

La carte de tiers-payant est identifiable facilement, notamment grâce au logo sanergi  ^IEG qui sera inscrit dessus.
Une fiche mémo sera mise à disposition afin de permettre aux assurés une bonne compréhension de l'utilisation de la carte dès le 1er juillet.

À noter : il est recommandé d'avoir toujours sa carte de tiers-payant à disposition afin de garantir un remboursement maximal. La carte de tiers-payant sanergi  ^IEG est d'ailleurs accessible à tout moment depuis l'espace assuré sanergi  ^IEG Ma Santé (espace-CSMdeslEG.ca-masante.fr).

Les pièces justificatives à transmettre dans le cadre des demandes de remboursement peuvent différer selon les cas. La liste des pièces à fournir est disponible dans le guide assuré, accessible sur l'espace assuré sanergi ^IEG Ma Santé espace-CSMdeslEG.ca- masante.fr et sur le site d’informations CSMdesIEG.ca-assurances.com.

Vous avez un délai de réflexion de 3 mois à partir de votre adhésion à la CSM pour souscrire une option qui prendra effet au 1er jour du mois suivant votre demande de souscription. Passé ce délai, vos demandes de souscription aux options devront être adressées avant le 31 octobre de l’année pour une prise d’effet au 1er janvier de l’année suivante.

Les garanties des nouvelles options sont consultables sur l’espace assuré, depuis l'écran accueil « Consulter mes garanties & services » ainsi que sur la notice d'information dédiée.

La durée minimale de souscription des options est de 1 an. Au-delà de cette première année de souscription, le dispositif de résiliation infra-annuelle (RIA) vous permet de résilier votre option à tout moment.

Vous avez un délai de réflexion de 3 mois à partir de votre adhésion à la CSM pour souscrire une option qui prendra effet au 1er du mois suivant votre demande de souscription.

Passé ce délai de réflexion, vos demandes de souscriptions devront être adressées avant le 31 octobre de l'année pour une prise d'effet au 1er  janvier de l'année n+1.

Les options proposées par CAA ne comportent aucun délai de carence pour la prise d'effet des garanties. Toutefois, en cas de résiliation d'une option facultative souscrite, une franchise de 2 ans s'applique avant de pouvoir la souscrire à nouveau.

La résiliation des options de sanergi ^IEG pourra être faite sur simple demande sur votre espace assuré sanergi ^IEG  Ma Santé (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr) ou par courrier.

L’accord de branche du 30 janvier 2024 a établi une nouvelle grille de garanties améliorées sur certains postes pour la partie obligatoire de la CSM sanergi  ^IEG  il est possible de consulter cette grille de garanties applicable en annexe 1 de cet accord.

Les notices d’information à destination des salariés statutaires reprenant ces garanties sont disponibles sur votre espace sanergi  ^IEG Ma Santé et sur le site insitutionnel csmdesieg.ca-assurances.com. Les informations relatives aux options y sont également présentées (webinaire, kit options, …).

Non, les options individuelles facultatives souscrites auprès d’Énergie Mutuelle ne seront pas automatiquement résiliées. Les salariés présents avant le 1er juillet 2025 ont eu la possibilité de procéder à une résiliation pour compte dans le cadre du parcours de pré-affiliation. Pour ceux qui ne l'auraient pas fait, la demande de résiliation devra être adressée directement à Energie Mutuelle, sous réserve d'avoir au moins 1 an de souscription à l'option.

Néanmoins, si vous avez souscrit depuis au moins une année à votre option chez Énergie Mutuelle, vous pouvez, si vous le souhaitez, demander la résiliation de votre option auprès d'Energie Mutuelle.
Si vous souhaitez conserver vos options auprès d’Énergie Mutuelle après le 1er juillet 2025, vous pourrez également le faire.

Après au moins une année d’adhésion chez Énergie Mutuelle, vous pourrez résilier directement votre option actuelle auprès d’Énergie Mutuelle. Vous pouvez ensuite choisir d'adhérer à une option proposée par sanergi  ^IEG .Attention, si la télétransmission n'est pas désactivée par Énergie Mutuelle, il y a un risque de chevauchement, auquel cas sanergi  ^IEG ne pourrait pas vous rembourser automatiquement.

Vous avez la possibilité de souscrire en ligne, directement depuis votre espace sanergi  ^IEG  Ma Santé (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr) à l’une des nouvelles options proposées par sanergi  ^IEG : Select, Medium ou Premium. 
Les garanties des nouvelles options sont consultables sur ce même espace depuis l'écran d'accueil « Consulter mes garanties & services » ainsi que sur la notice d'information dédiée.
Un guide dédié sera mis à disposition des assurés afin de les accompagner pas à pas sur le parcours de souscription d'une option.

Les nouvelles options de sanergi  ^IEG  ne comprennent que des garanties relatives aux frais médicaux et ne comprennent donc pas de garantie dépendance.

Vous avez la possibilité de souscrire en ligne, directement depuis votre espace assuré Ma Santé (espace-CSMdeslEG.ca-masante.fr) à l'une des trois nouvelles options proposées : Select, Medium ou Premium. 
- Passé le 1er juillet 2025, vous avez un délai de réflexion de 3 mois à partir de votre adhésion à la CSM pour souscrire une option qui prendra effet au 1er jour du mois suivant votre demande de souscription.
- Passé ce délai, vos demandes de souscription aux options devront être adressées avant le 31 octobre de l'année pour une prise d'effet au 1er janvier de l'année suivante.

Les salariés seront informés de la résiliation de leur contrat par Energie Mutuelle.

En ce qui concerne le délai de prévenance, la résiliation prendra effet 1 mois après la notification envoyée aux salariés.
Cette résiliation intervient sous réserve que les salariés aient bénéficié d’une couverture de 12 mois complète au titre de leur contrat.

Du fait du dispositif de résiliation infra-annuelle (RIA), après la première année de souscription (12 mois), vous pouvez résilier votre option à tout moment quel que soit l’organisme assureur.
À titre exceptionnel, si vous avez souscrit à une option auprès d’Énergie Mutuelle au 1er janvier 2025, vous pourrez la résilier à partir du 31 décembre 2025, sous réserve d'en avoir informé Énergie Mutuelle au moins deux mois avant cette date.

Depuis le 1er juillet 2025, vous avez la possibilité d'être couvert par une option proposée par sanergi  ^IEG ou de continuer à être couvert par Energie Mutuelle.

Après une évaluation de votre situation professionnelle et des besoins identifiés, des prestations personnalisées pour faciliter votre quotidien vous seront conseillées et proposées.

En cas de difficulté, les équipes CAA sont à votre disposition du lundi au vendredi de 8h30 à 18h00 au 09 72 72 72 50.

Les principales fonctionnalités disponibles sur l'application mobile Ma Santé sont les suivantes :

• Consulter sa carte tiers payant
• Envoyer vos factures et justificatifs
• Suivre vos remboursements
• Gérer votre contrat et vos bénéficiaires
• Consulter vos garanties

Les services disponibles sont les suivants :

• Services pour le quotidien :
  • Consultation à distance ;
  • Bilan de prévention avec un infirmier ;
  • Prise de rendez-vous à domicile avec un paramédical.
• Services dans les moments qui comptent :
  • Accompagnement en cas d'hospitalisation ;
  • Assistance ;
  • 2nd avis médical.
• Services pour affronter des difficultés importantes :
  • Fonds de solidarité ;
  • Aide aux aidants ;
  • Accompagnement en cas de décès.

Si vous avez effectué votre adhésion en ligne : téléchargez l'application sanergi  ^IEG Ma Santé ou connectez-vous sur espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr et accédez à votre espace avec votre numéro d'adhérent et mot de passe personnalisé.

Il est recommandé d'utiliser une adresse e-mail personnelle, notamment pour recevoir les notifications et communications.

Oui, un tutoriel de l'application sanergi  ^IEG Ma Santé sera disponible depuis le site internet (CSMdesIEG.ca-assurances.com), sous format vidéo.

Oui, vous pouvez transmettre vos justificatifs de manière dématérialisée via votre espace assuré (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr) et l’application mobile sanergi  ^IEG Ma Santé : 

- Connectez-vous à votre espace assuré sur le site ou l’application ;
- Accédez à la rubrique « remboursements » pour demander un remboursement ;
- Sélectionnez le type de soins et déposez vos documents sous format dématérialisé (photo, PDF, JPEG, ou PNG).

La consultation d'un médecin à distance n'est possible que si le médecin traitant n'est pas disponible. Certains motifs de téléconsultations sont exclus : troubles psychiatriques, demandes de certificats médicaux.
Les assurés ont la possibilité d’effectuer une consultation avec un médecin :
- Par téléphone ou visio directement
- Par prise de rendez-vous (rappel sous 30 minutes*)
- Par écrit (messagerie sécurisée)

Le médecin est en capacité de délivrer une ordonnance s’il le juge utile.

En cas de soins à domicile, et à la suite de votre consultation avec un généraliste, faites directement votre demande depuis l’application sanergi  ^IEG Ma Santé ou votre espace assuré (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr). Vous serez recontacté(e) par un professionnel de santé (infirmier, kinésithérapeute, sage-femme) pour prendre rendez-vous.

Via le partenaire Deuxième avis, sanergi  ^IEG propose un accès à plus de 300 praticiens experts de pathologies complexes pour fournir un deuxième avis médical aux assurés après diagnostic de l'une des 700 pathologies référencées.

Le service vous est proposé par sanergi  ^IEG, et disponible sur l'application mobile sanergi  ^IEG Ma Santé et votre espace assuré (espace-CSMdesIEG.ca-masante.fr). Pour cela, rendez-vous sur votre espace sécurisé sanergi  ^IEG Ma Santé, cliquez sur Ma Sphère médicale dédiée et retrouvez le service deuxième avis médical.

Pour l'accès à la plateforme de gestion pour des questions sur le remboursement des soins ou des demandes de prise en charge, le dispositif d’accueil téléphonique est opérationnel de 8h30 à 18h, selon le fuseau horaire CEST. 

Bien qu’il n’y ait pas de dispositif spécifique pour les assurés situés dans des fuseaux horaires différents, un créneau d'ouverture commun des lignes (par exemple de 8h à 12h heure locale pour Saint-Barthélemy) avec les régions concernées a été établi. Le décalage horaire variant de 4 à 6 heures, cela permet une accessibilité raisonnable pendant ces heures. Il est également possible de prendre rendez-vous pour un rappel pendant les heures communes entre ces départements et l'hexagone (dispositif de rappel). 

Enfin, pour les assurés de ces régions souhaitant contacter CAA en dehors de ces créneaux communs, un callbot, disponible 24h/7j est mis à disposition. 

Ce système automatisé permet de contacter CAA à tout moment, assurant ainsi une accessibilité continue et une réponse rapide à leurs besoins, indépendamment du fuseau horaire.

En cas d'urgence, les services d'assistance (cf. Q.9.1) sont accessibles 24H/24 et 7jours/7 au 09 69 39 29 38.

L'assistance peut vous couvrir dans certaines situations comme :

• En cas d'accident ou de maladie à domicile
• En cas d'accident ou de maladie en déplacement
• En cas d'hospitalisation de +24h
• En cas de besoin d'une téléconsultation

En ce qui concerne le réseau de soins, les services sont également disponibles pour les assurés des départements d'outre-mer et des collectivités mentionnées, assurant ainsi une couverture étendue et un accès aux soins dans ces régions.

Pour les consultations à distance, vous bénéficiez d'une prise en charge 24h/24h, 7j/7j en appelant le 09 69 32 10 71.

Pour l'accompagnement en cas de décès, vous bénéficiez d'une prise en charge du lundi au vendredi de 9h à 17h en appelant le 08 06 06 00 15.

Si vous avez perdu vos codes d’accès, vous pouvez faire une demande directement depuis votre espace assuré sanergi  ^IEG Ma Santé sur le site internet espace-CSMdeslEG.ca-masante.fr ou l'application sanergi  ^IEG Ma Santé. 

Si vous êtes parti le 1er juillet 2025 ou avant, c'est Energie Mutuelle qui vous proposera la poursuite de votre couverture au titre de la loi Evin.

Si vous quittez les effectifs de votre entreprise après le 1er juillet, sanergi  ^IEG proposera également des offres loi Evin pour les retraités.

La loi Evin vous permet de bénéficier des mêmes garanties que vous aviez avant votre départ à la retraite avec un tarif encadré dont l’évolution est limitée légalement :
- 1ère année : tarif avant retraite sans prise en charge employeur ;
- 2ème  année : augmentation limitée à 25 % ;
- 3ème  année : augmentation limitée à 50 % ;
- Années suivantes : tarif libre.

Le transfert des données des salariés a été effectué en fonction de leur situation spécifique : 

- Salariés inactifs (retraités, …) : les données des salariés inactifs n'ont pas été transférées. Toutefois, ces salariés ont la possibilité de se réaffilier auprès de sanergi  ^IEG .

- Salariés en suspension de contrat avec rémunération (invalidité, congé de présence parentale, congé de solidarité familiale, congé proche aidant, …) : les données de ces salariés ont bien été transférées (sauf si droit d'opposition exercé par le salarié), et sanergi  ^IEG procédera à un appel des cotisations à partir du 1er juillet 2025.

Les salariés ayant quitté l’entreprise avant le 1er juillet 2025 et qui bénéficiaient de la portabilité de leur couverture santé seront repris pour une poursuite des droits au 1er juillet 2025. Le changement d’assureur n’a pas d’impact sur la durée légale de portabilité, qui reste fixée à 12 mois au maximum.

Par exemple, s'il ne vous reste que 3 mois d’éligibilité à la portabilité au 30 juin 2025, vous serez couvert jusqu'au 30 septembre 2025 maximum par la CSM sanergi  ^IEG. Les personnes concernées recevront une communication les invitant à transmettre leurs justificatifs à jour à sanergi  ^IEG.

Par ailleurs, les futurs retraités qui quitteront les effectifs de leurs entreprises après le 1er juillet pourront continuer à bénéficier de la couverture complémentaire santé, conformément aux dispositions de la Loi Evin (cf.Q.10.1).

Si vous avez des difficultés à joindre vos documents justificatifs dans votre parcours d’affiliation ou votre espace assuré, voici quelques solutions à essayer :

- Changez de navigateur Internet : Il se peut que le problème vienne de votre navigateur. Essayez d'utiliser un autre navigateur (comme Chrome, Firefox, Edge, etc.) pour voir si cela résout le blocage.

- Vérifiez le format et la taille de vos fichiers Assurez-vous que vos documents sont dans un format accepté (PDF, JPEG ou PNG) et que leur taille ne dépasse pas la limite autorisée.

- Contactez notre service de relation client : Si le problème persiste, n’hésitez pas à composer le 09 72 72 72 50. Un conseiller vous accompagnera pas à pas dans la démarche.

Tout salarié assuré auprès d'Énergie Mutuelle jusqu’au 30 juin 2025 inclus et quittant les effectifs de l’entreprise au 1er juillet ou avant pourra être assuré par Énergie Mutuelle au titre de la loi Evin s’il part en retraite.

Si l’adhérent est parti en retraite au 1er juin et s’il fait sa demande au 1er octobre, il pourra être affilié au 1er juin (date de son 1er jour en retraite) avec effet rétroactif ou au 1er octobre selon sa demande.

Tout salarié assuré auprès de sanergi  ^IEG  à compter du 1er juillet et quittant les effectifs de l'entreprise ensuite pourra être assuré par sanergi  ^IEG  au titre de la loi Evin s'il part en retraite. Il disposera de 6 mois pour demander à bénéficier de la loi Evin auprès de sanergi  ^IEG.

Un retraité qui a souscrit un contrat Énergie Mutuelle au 1er mars 2025 devrait pouvoir rejoindre sanergi  ^IEG au 1er janvier 2026 s'il le souhaite. Les offres à destination des retraités sont en cours de finalisation.

À titre exceptionnel, les adhérents pourront résilier chez Énergie Mutuelle au 31 décembre 2025, sous réserve d’en faire la demande par lettre recommandée avec accusé de réception à Énergie Mutuelle au moins deux mois avant, c'est-à-dire d’ici le 31 octobre 2025.